Preisbildung

Geschichtliches Preisbildung Arzneimittelpreisverordnung (AMPreisV)

Preisbildung für bestimmte Rezepturen Preiangaben und Preisklauselgesetz

Preisangabenverordnung

Geschichtliches

1905 - 1980 Deutsche Arzneitaxe
1977 - 1980 Preisspannenverordnung für Fertigarzneimittel und Deutsche Arzneitaxe
ab 1980 Arzneimittelpreisverordung

Preisbildung (Stand Okt. 2004)

Arzneimittelhersteller
- kalkulieren Herstellerabgabepreis frei
- Ausnahme Festbeträge nach § 35 SGB V

Grosshandel
- auf Herstellerabgabepreis ohne Umsatzsteuer kommt der Großhandelszuschlag
- ist Höchstzuschlag, daraus folgt Rabatt ist möglich
- dieser neue Preis mit Umsatzsteuer ist dann der Apothekeneinkaufspreis

Apotheke
- verschreibungpflichtige - kombinierter Festzuschlag aus 3 % Aufschlag und Abgabehonorar von 8,10 € + Umsatzsteuer ist der Arzneimittelabgabepreis für GKV und Private
- bei Tierarzneimittel ist dies der Höchstzuschlag, d. h. Rabatt ist möglich
- apothekenpflichtige zu Lasten der GKV gilt Zuschlagsregelung nach alter Arzneimittelpreisverordnung
- apothekenpflichtige nicht zu Lasten der GKV und nicht apothekenpflichtige Produkte sind frei kalkulierbear - Herstelllerabgabepreis + Großhandelszuschlag + Apothekenspanne + Umsatzsteuer ist der Apothekenverkaufspreis
- an GKV (Primär- und Ersatzkassen) 2 EUR Rabatt pro Packung bei verschreibungpflichtigen und 5 % bei verordnungsfähigen Arzneimitteln und Rezepturen, Zuzahlung ist zu leisten, außer bei Befreiung
- bei Bundeswehr, Zivildienst, Polizei, Berufsgenossenschaften, Träger von Unfallversicherungen u. a. 13,50 EUR von Rabatt befreit, keine Zuzahlung zu leisten
- bei Feuerwehr, Postbeamtenkrankenkasse, BGS, städtische Unternehmen, u. a. kein Rabatt gewährt, Zuzahlung ist zu leisten

Befreiung von der Zuzahlung
- Kinder bis zum vollendeten 12. Lebensjahr
- Kinder bis zum vollendeten 18. Lebensjahr mit Entwicklungsstörungen
- aktuelle Befreiungsbescheinigung nach überschreiten der Belastungsgrenze
- Leistungsträger, wie Bundeswehr, Zivildienst, Polizei, Berufsgenossenschaften, Träger von Unfallversicherungen u. a.
- orale Kontrazeptiva bis zum vollendeten 18. Lebensjahr
- Glucose-Teststreifen

Rezepturen
- Preise für Gefäße und vereinbarte Chemikalien und Substanzen finden sich in der Hilfstaxe
- Für Stoffe gilt Festzuschlag von 100 % auf Einkaufpreis
- bei der Anfertigung von Zubereitungen aus Stoffen ist der Festzuschlag 90 %
- für Aqua purificata 1,46 EUR Qualitätszuschlag
- für Aqua ad injectabilia kein Qualitätszuschlag, sondern Taxenpreis
- der Preis für das Abfüllen eines Stoffes bildet sich folgendermaßen
  - Preise für Stoffe laut Hilfstaxe + 100 % Festzuschlag + Gefäß + Umsatzsteuer
  - gilt auch bei "sine confectione" = Arzneimittel aus Packung nehmen und wie Rezeptur behandel, Patient soll Grund für Anwendung nicht erfahren, darum Packungsbeilage entfernen
- der Preis für Rezepturen bildet sich folgendermaßen
  - Preise für Stoffe laut Hilfstaxe + 90 % Festzuschlag + Rezepturzuschläge + Gefäß + Umsatzsteuer
  - Rezepturzuschläge richten sich nach Art der Tätigkeit und Menge der Rezeptur

Arzneimittelpreisverordnung (AMPreisV) (Stand Okt. 2004)

§ 1 Anwendungsbereich der Verordnung

für Arzneimittel, die im voraus hergestellt und in einer zur Abgabe an den Verbraucher bestimmten Packung in den Verkehr gebracht werden (Fertigarzneimittel) und deren Abgabe nach § 43 Abs. I des Arzneimittelgesetzes den Apotheken vorbehalten ist, werden durch diese Verordnung festgelegt
- die Preisspannen des Großhandels bei der Abgabe im Wiederverkauf an Apotheken oder Tierärzte (§ 2)
- die Preisspannen, sowie die Preise für besondere Leistungen der Apotheken bei der Abgabe im Wiederverkauf (§§ 3, 6 und 7)
- die Preisspannen der Tierärzte bei der Abgabe im Wiederverkauf an Tierhalter (§ 10)

für Arzneimittel, die in Apotheken oder von Tierärzten hergestellt werden und deren Abgabe nach § 43 Abs. 1 und 3 des Arzneimittelgesetzes den Apotheken vorbehalten ist, werden durch diese Verordnung festgelegt
- die Preisspannen, sowie die Preise für besondere Leistungen der Apotheken (§§ 4 bis 7)
- die Preisspannen der Tierärzte (§ 10)

ausgenommen sind die Preisspannen und Preise der Apotheken, wenn es sich um eine Abgabe handelt
- durch Krankenhausapotheken
- an Krankenhäuser und diesen nach § 14 Abs. 6 Satz 2 des Gesetzes über das Apothekenwesen in der Fassung der Bekanntmachung vom 15. Oktober 1980 (BGB1. I S. 1993) gleichgestellte Einrichtungen, sowie an Justizvollzugsanstalten und Jugendarrestanstalten
- an die in § 47 Abs. 1 Nr. 2 bis 7 des Arzneimittelgesetzes genannten Personen und Einrichtungen unter den dort bezeichneten Voraussetzungen
- von Impfstoffen, die zur Anwendung bei öffentlich empfohlenen Schutzimpfungen im Sinne des § 20 Abs. 3 des Infektionsschutzgesetzes vom 20. Juli 2000 (BGB1. I S. 1045) bestimmt sind und diese Impfstoffe an Krankenhäuser, Gesundheitsämter und Ärzte abgegeben werden
- von Impfstoffen, die zur Anwendung bei allgemeinen, insbesondere behördlichen oder betrieblichen Grippevorsorgemaßnahmen bestimmt sind
- an Gesundheitsämter für Maßnahmen der Rachitisvorsorge
- von Blutkonzentraten, die zur Anwendung bei der Bluterkrankheit, sowie von Arzneimitteln, die zur Anwendung bei der Dialyse Nierenkranker bestimmt sind

ausgenommen sind die Preisspannen und Preise von nicht verschreibungspflichtigen Arzneimitteln

§ 2 Großhandelszuschläge für Fertigarzneimittel

bei der Abgabe von Fertigarzneimitteln, die zur Anwendung bei Menschen bestimmt sind, durch den Großhandel an Apotheken oder Tierärzte dürfen auf den Herstellerabgabepreis ohne die Umsatzsteuer höchstens unten genannte Zuschläge *, sowie die Umsatzsteuer erhoben werden
bei der Abgabe von Fertigarzneimitteln, die zur Anwendung bei Tieren bestimmt sind, durch den Großhandel an Apotheken oder Tierärzte dürfen auf den Herstellerabgabepreis ohne Umsatzsteuer höchstens unten genannte Zuschläge **, sowie die Umsatzsteuer erhoben werden

der Höchstzuschlag nach Punkt 1 ist bei einem Herstellerabgabepreis *
- bis 3 Euro 15,0 Prozent
- von 3,75 bis 5,00 Euro 12,0 Prozent
- von 6,67 Euro bis 9,00 Euro 9,0 Prozent
- von 11,57 Euro bis 23 Euro 7,0 Prozent
- von 26,83 Euro bis 1200,00 Euro 6,0 Prozent

der Höchstzuschlag nach nach Punkt 1 ist bei einem Herstellerabgabepreis *
- von 3,01 Euro bis 3,74 Euro 0,45 Euro
- von 5,01 Euro bis 6,66 Euro 0,60 Euro
- von 9,01 Euro bis 11,56 Euro 0,81 Euro
- von 23,01 Euro bis 26,82 Euro 1,61 Euro
- ab 1200,01 Euro 72,00 Euro

der Höchstzuschlag nachnach Punkt 2 ist bei einem Herstellerabgabepreis (Tierarzneimittel) **
- bis 0,84 Euro 21,0 Prozent (Spanne 17,4 Prozent)
- von 0,89 Euro bis 1,70 Euro 20,0 Prozent (Spanne 16,7 Prozent)
- von 1,75 Euro bis 2,56 Euro 19,5 Prozent (Spanne 16,3 Prozent)
- von 2,64 Euro bis 3,65 Euro 19,0 Prozent (Spanne 16,0 Prozent)
- von 3,76 Euro bis 6,03 Euro 18,5 Prozent (Spanne 15,6 Prozent)
- von 6,21 Euro bis 9, 10 Euro 18,0 Prozent (Spanne 15,3 Prozent)
- von 10,93 Euro bis 44,46 Euro 15,0 Prozent (Spanne 13,0 Prozent)
- von 55,59 Euro bis 684,76 Euro 12,0 Prozent (Spanne 10,7 Prozent)
- ab 684,77 Euro 3,0 Prozent zuzüglich 61,63 Euro

der Höchstzuschlag nach nach Punkt 2 ist bei einem Herstellerabgabepreis **
- von 0,85 Euro bis 0,88 Euro 0, 18 Euro
- von 1,71 Euro bis 1,74 Euro 0,34 Euro
- von 2,57 Euro bis 2,63 Euro 0,50 Euro
- von 3,66 Euro bis 3,75 Euro 0,70 Euro
- von 6,04 Euro bis 6,20 Euro 1,12 Euro
- von 9,11 Euro bis 10,92 Euro 1,64 Euro
- von 44,47 Euro bis 55,58 Euro 6,67 Euro

§ 3 Apothekenzuschläge für Fertigarzneimittel

bei der Abgabe von Fertigarzneimitteln, die zur Anwendung beim Menschen bestimmt sind, durch die Apotheken sind zur Berechnung des Apothekenabgabepreises ein Festzuschlag von 3 Prozent zuzüglich 8,10 Euro, sowie Umsatzsteuer zu erheben
soweit Fertigarzneimittel, die zur Anwendung bei Menschen bestimmt sind, durch die Apotheken zur Anwendung bei Tieren abgegeben werden, dürfen zur Berechnung des Apothekenabgabepreises abweichend von oben höchstens ein Zuschlag von 3 Prozent zuzüglich 8,10 Euro, sowie Umsatzsteuer erhoben werden
bei der Abgabe von Fertigarzneimitteln, die zur Anwendung bei Tieren bestimmt sind, durch die Apotheken dürfen zur Berechnung des Apothekenabgabepreises höchstens unten genannte Zuschläge ***, sowie Umsatzsteuer erhoben werden

der Festzuschlag ist zu erheben
- bei Fertigarzneimitteln, die vom Großhandel beziehbar sind, auf den Betrag, der sich aus der Zusammenrechnung des bei Belieferung des Großhandels geltenden Herstellerabgabepreises ohne die Umsatzsteuer und des darauf entfallenden Großhandelshöchstzuschlags nach § 2 ergibt,
- bei Fertigarzneimitteln, die nur vom Hersteller beziehbar sind, auf den bei Belieferung der Apotheken geltenden Herstellerabgabepreis ohne die Umsatzsteuer

der Höchstzuschlag ist bei einem Betrag ***
- bis 1,22 Euro 68 Prozent (Spanne 40,5 Prozent)
- von 1,35 Euro bis 3,88 Euro 62 Prozent (Spanne 38,3 Prozent)
- von 4,23 Euro bis 7,30 Euro 57 Prozent (Spanne 36,3 Prozent)
- von 8,68 Euro bis 12,14 Euro 48 Prozent (Spanne 32,4 Prozent)
- von 13,56 Euro bis 19,42 Euro 43 Prozent (Spanne 30,1 Prozent)
- von 22,58 Euro bis 29,14 Euro 37 Prozent (Spanne 27 ,0 Prozent)
- von 35,95 Euro bis 543,91 Euro 30 Prozent (Spanne 23,1 Prozent)
- ab 543,92 Euro 8,263 Prozent zuzüglich 118,24 Euro

der Festzuschlag ist bei einem Betrag ***
- von 1,23 Euro bis 1,34 Euro 0,83 Euro
- von 3,89 Euro bis 4,22 Euro 2,41 Euro
- von 7,31 Euro bis 8,67 Euro 4,16 Euro
- von 12, 15 Euro bis 13,55 Euro 5,83 Euro
- von 19,43 Euro bis 22,57 Euro 8,35 Euro
- von 29,15 Euro bis 35,94 Euro 10,78 Euro

sofern die abzugebende Menge nicht in der Verschreibung vorgeschrieben oder gesetzlich bestimmt ist, haben die Apotheken, soweit mit den Kostenträgem nichts andres vereinbart ist, die kleinste im Verkehr befindliche Packung zu berechnen

§ 4 Apothekenzuschläge für Stoffe

bei der Abgabe eines Stoffes, der in Apotheken in unverändertem Zustand umgefüllt, abgefüllt abgepackt oder gekennzeichnet wird, sind ein Festzuschlag von 100 Prozent (Spanne 50 Prozent) auf die Apothekeneinkaufspreise ohne Umsatzsteuer für Stoff und erforderliche Verpackung, sowie die Umsatzsteuer zu erheben
Auszugehen ist von dem Apotheken Einkaufspreis der abzugebenden Menge des Stoffes, wobei der Einkaufspreis der üblichen Abpackung maßgebend ist
trifft die für die Wahrnehmung der wirtschaftlichen Interessen gebildete maßgebliche Spitzenorganisation der Apotheker mit den Spitzenverbänden der Krankenkassen Vereinbarungen über Apothekeneinkaufspreise, die der Berechnung zugrunde gelegt werden sollen, so ist der Festzuschlag für die durch diese Vereinbarungen erfaßten Abgaben abweichend von oben auf diese Preise zu erheben
auch für die durch diese Vereinbarungen nicht erfaßten Abgaben kann auf die vereinbarten Preise abgestellt werden

§ 5 Apothekenzuschläge für Zubereitungen aus Stoffen

bei der Abgabe einer Zubereitung aus einem Stoff oder mehreren Stoffen, die in Apotheken angefertigt wird, sind
- ein Festzuschlag von 90 Prozent auf die Apothekeneinkaufspreise ohne Umsatzsteuer für Stoffe und erforderliche Verpackung
- ein unten angeführter Rezepturzuschlag, sowie die Umsatzsteuer zu erheben

auszugehen ist von den Apothekeneinkaufspreisen der für die Zubereitung erforderlichen Mengen an Stoffen und Fertigarzneimitteln

maßgebend ist
- bei Stoffen der Einkaufspreis der üblichen Abpackung
- bei Fertigarzneimitteln der Einkaufspreis nach § 3 Abs. 2 der erforderlichen Packungsgröße

der Rezepturzuschlag beträgt für
- die Herstellung eines Arzneimittels durch Zubereitung aus einem Stoff oder mehreren Stoffen bis zur Grundmenge von 500 g, die Anfertigung eines gemischten Tees, Herstellung einer Lösung ohne Anwendung von Wärme, Mischen von Flüssigkeiten bis zur Grundmenge von 300 g 2,50 Euro
- die Anfertigung von Pudern, ungeteilten Pulvern, Salben, Pasten, Suspensionen und Emulsionen bis zur Grundmenge von 200 g, die Anfertigung von Lösungen unter Anwendung von Wärme, Mazerationen, Aufgüssen und Abkochungen bis zur Grundmenge von 300 g 5,00 Euro
- die Anfertigung von Pillen, Tabletten und Pastillen bis zur Grundmenge von 50 Stück, die Anfertigung von abgeteilten Pulvern, Zäpfchen, Vaginal-Kugeln und für das Füllen von Kapseln bis zur Grundmenge von 12 Stück, die Anfertigung
  von Arzneimitteln mit Durchführung einer Sterilisation, Sterilfiltration oder aseptischen Zubereitung bis zur Grundmenge von 300 g, das Zuschmelzen von Ampullen bis zur Grundmenge von 6 Stück 7,00 Euro
- f ür jede über die Grundmenge hinausgehende kleinere bis gleich große Menge erhöht sich der Rezepturzuschlag um jeweils 50 vom Hundert

trifft die für die Wahrnehmung der wirtschaftlichen Interessen gebildete maßgebliche Spitzenorganisation der Apotheker mit den Spitzenverbänden der Krankenkassen Vereinbarungen über Apothekeneinkaufspreise, die der Berechnung zugrunde gelegt werden sollen, so ist der oben genannte Festzuschlag für die durch diese Vereinbarungen erfaßten Abgaben abweichend auf diese Preise zu erheben
auch für die durch diese Vereinbarungen nicht erfaßten Abgaben kann auf die vereinbarten Preise abgestellt werden
für Fertigarzneimittel können solche Vereinbarungen über Apothekeneinkaufspreise nicht getroffen werden
trifft die für die Wahrnehmung der wirtschaftlichen Interessen gebildete maßgebliche Spitzenorganisation der Apotheker mit den Spitzenverbänden der Krankenkassen Vereinbarungen über die Höhe des oben genannten Fest- oder Rezepturzuschlages, so sind die vereinbarten Zuschläge abweichend bei der Preisberechnung zu berücksichtigen
auch für die durch diese Vereinbarungen nicht erfaßten Abgaben kann auf die vereinbarten Zuschläge abgestellt werden

§ 6 Notdienst

bei der Inanspruchnahme während der allgemeinen Ladenschlußzeiten gemäß § 3 des Gesetzes über den Ladenschluß können die Apotheken einen zusätzlichen Betrag von 2,50 Euro einschließlich Umsatzsteuer berechnen

§ 7 Betäubungsmittel

bei der Abgabe eines Betäubungsmittels, dessen Verbleib nach § 15 der Betäubungsmittel-Verschreibungs-Verordnung nachzuweisen ist, können die Apotheken einen zusätzlichen Betrag von 0,26 Euro einschließlich Umsatzsteuer berechnen

§ 8 Sonderbeschaffung

unvermeidbare Telegrammgebühren, Fernsprechgebühren, Porti, Zölle und andere Kosten der Beschaffung von Arzneimitteln, die üblicherweise weder in Apotheken noch im Großhandel vorrätig gehalten werden, können die Apotheken mit Zustimmung des Kostenträgers gesondert berechnen

§ 9 Angaben auf der Verschreibung

auf der Verschreibung sind von den Apotheken einzeln anzugeben
- bei Fertigarzneimitteln der Apothekenabgabepreis, zusätzlich berechnete Beträge und die Summe der Einzelbeträge
- bei Arzneimitteln, die in Apotheken hergestellt werden, außerdem die Einzelbeträge des Apothekenabgabepreises
- bei einem Betrag nach § 6 auch die Zeit der Inanspruchnahme

§ 10 Zuschläge der Tierärzte

bei der Abgabe von Arzneimitteln durch Tierärzte an Tierhalter dürfen höchstens Zuschläge entsprechend § 3 , § 4 und § 5, sowie die Umsatzsteuer erhoben werden
liegt der für den Zuschlag entsprechend § 3 maßgebliche Betrag über 51,13 Euro, so sind für den 51,13 Euro übersteigenden Betrag folgende Zuschläge zu erheben: von 51,13 Euro bis 127,82 Euro höchstens 25 Prozent, von mehr als 127,82 Euro höchstens 20 Prozent
bei der Abgabe von Fütterungsarzneimitteln durch die Tierärzte an Tierhalter ist bei der Bemessung der Höchstzuschläge von den Einkaufspreisen der erforderlichen Mengen von Arzneimittel-Vormischungen auszugehen

Preisbildung für bestimmte Rezepturen

Zytostatika-, Antibiotika-, Virustatika-Lösungen, parenerale Ernährungslösungen, Schmerzlösungen, Methadon-Lösungen, haben Sonder-PZNs
Grundlage ist Lauer-Apotheken-Einkaufspreis
höhere Aufschlage und höhere Arbeitspreise
bei Methadon-Lösungen für "take-home" Verschreibungen gilt "Kindergesicherten Verschluss" anbringen

Preiangaben und Preisklauselgesetz

Grundlage für Preisangabenverordnung

Preisangabenverordnung

Waren die in Schaufenstern, Schaukästen oder im Verkaufsraum sichtbar und zuganglich, d. h. durch Kunden entnommen werden können, sind durch Preisschilder auszuzeichnen
bei Waren die in Fertigpackungen nach Gewicht oder Volumen abgeben werden, muss der Grundpreis angeben werden, ausgenommen alle Waren, die nicht beworben werden dürfen
nach § 129 SGB V muss bei gesetzlich der Preis des Arzneimittels auf der Packung angeben sein
nach § 9 Arzneimittelpreisverordung sind auf der Verschreibung die Preise anzugeben